Vinho ajuda ou prejudica pessoas com diabetes?

Os médicos há muito enfrentou um paradoxo ao aconselhar seus pacientes com diabetes tipo 2 em beber álcool.

O consumo moderado foi mostrado para reduzir o risco de doença cardíaca, o que iria beneficiar as pessoas com diabetes que estão em maior risco de doença.

No entanto, as pessoas com diabetes têm sido tradicionalmente aconselhadas a reduzir o seu consumo de álcool para ajudar a controlar melhor seus níveis de glicose.

Agora os resultados preliminares de um novo estudo apresentado no Congresso Europeu sobre Obesidade, em Praga, descobriu que adultos com diabetes podem ser capazes de com segurança beber com moderação e colher os benefícios cardíacos.

O estudo distribuiu aleatoriamente 224 pacientes com controladas diabetes tipo 2 em grupos de água mineral, vinho branco ou vinho tinto (cerca de uma porção de 5 onças de vinho) com jantar todas as noites, durante dois anos.

Todos os pacientes estavam seguindo uma dieta mediterrânica saudável, sem restrições de calorias. Os pesquisadores descobriram que os bebedores de vinho tinto tiveram uma melhoria modesta em lipoproteínas de alta densidade (HDL), o bom colesterol, e também tinha melhorado apolipoproteína A1, um componente do HDL.

Aqueles que bebiam vinho tinto ou branco também viram melhoras modestas no metabolismo da glicose.

Beber uma dose de 5 onças de vinho tinto ou branco, não foi associado com qualquer efeito negativo sobre testes de uso de medicamentos, pressão arterial ou da função hepática.

"Obviamente, beber em excesso é prejudicial, mas não há boa evidência para desencorajar o consumo moderado entre os diabéticos que não têm outra contra-indicação", diz Meir Stampfer, MD, DrPH, professor de epidemiologia e nutrição, Harvard TH Chan Escola de Saúde Pública, e um dos autores do estudo.

"Este primeiro ensaio a longo prazo em larga escala de álcool sugere que iniciar moderada ingestão de vinho, especialmente vermelho, entre diabéticos tipo 2 bem controlados, e como parte da dieta saudável, é aparentemente seguro e diminui o risco cardio-metabólicas", escreveu os autores do estudo.

Os autores não estudaram o efeito da cerveja ou bebidas destiladas. Os pesquisadores não têm certeza se o álcool em si é útil, ou um componente no vinho, possivelmente, os polifenóis, que beneficia os fatores metabólicos.


De acordo com Stampfer, "qualquer tipo de álcool aumenta o HDL, mas talvez não na mesma medida [como o vinho]."

Endocrinologista Jason C. Baker, MD, professor assistente de medicina clínica na Universidade de Cornell Medical College, em Nova York, que não foi associado com o estudo, diz que os resultados apoiam o que muitos médicos já acreditam sobre o álcool e diabetes. 

"O pensamento atual é que as pessoas com diabetes podem beber moderadamente. Este estudo é reconfortante que com moderação, o álcool pode realmente ter alguns benefícios de saúde para as pessoas com diabetes", diz ele.

Como beber com responsabilidade

Considerando ter uma taça diária de vinho? Algumas dicas para como fazê-lo de forma inteligente: 

Peça ao seu doutor para limpar você primeiro. O seu médico pode verificar que não há avisos de interação para qualquer medicação que você está tomando, e que não existem outras razões que você deve evitar o álcool.

Monitore seu açúcar no sangue. É importante, especialmente no início, para descobrir como o seu corpo responde ao álcool.

O álcool pode realmente abaixar a glicose no sangue. O fígado, que produz glicose, é mantido ocupado metabolizando o álcool, fazendo-o produzir menos glicose, diz o Dr. Baker.

Verifique glicose no sangue antes de beber e uma ou duas horas depois de beber. Você pode querer controlar o açúcar no sangue o resto da noite, porque os efeitos do álcool podem durar horas.

Não beba com o estômago vazio. Beber com o estômago vazio pode diminuir os níveis de glicose ainda mais. 

Se você contar os carboidratos, não conte álcool em seu plano, por causa de seus efeitos de redução da glicose.

Claro, vinho tinto não é a única forma de aumentar o HDL. É também importante ter uma dieta saudável, parar de fumar, perder peso se você estiver com sobrepeso, e exercitar regularmente.